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Descripción
NOMBRE FÁRMACO
Itraconazol
USOS FÁRMACO
Candidiasis oral, esofágica o vulvovaginal. Aspergilosis, blastomicosis o histoplasmosis en pacientes con intolerancia a Anfotericina B. También se usa en cromomicosis, coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, fitomicosis e infecciones por P. boydii y esporotricosis. Dermatomicosis y onicomicosis. Pitiriasis versicolor y queratitis micótica.
CONTRAINDICACIONES
Insuf. cardíaca. Coadministración con fármacos que prolongan intervalo QT y se metabolizan a través de CYP 3A4: terfenadina, estatinas, benzodiazepinas, cisapride, quinidina, eritromicina, ergotamínicos.
PRECAUCIONES
Hepatopatía. Insuf. cardíaca.
REACCIONES ADVERSAS
Hepatotoxicidad. Mareos, cefalea. Dolor abdominal, constipación, diarrea, náuseas, vómitos. Insuf. cardíaca.
INTERACCIONES
Disminuye su absorción la coadministración con antihistamínicos H2 e inhibidores de la bomba de protones y la coadministración con antiácidos, sucralfato o bismuto. Potente inhibidor enzimático, potencia efecto y toxicidad de múltiples fármacos: warfarina, digoxina, antineoplásicos, antiepilépticos, antiarrítmicos, benzodiazepinas, terfenadina, fentanilo, cisapride, eritromicina, antivirales, tadalafilo, sildenafil y antidiabéticos orales. Riesgo de hipoglucemia severa ante coadministración con sulfonilureas.
DOSIS
Por V/O, con las comidas, alejado de antiácidos o antihistamínicos H2. Candidiasis oral y esofágica: 100 mg 1 vez al día por 4 semanas o 10-20 ml de la solución oral (10 mg/ml) en una toma, durante 3 semanas mínimo, continuando hasta 2 semanas más luego de la resolución clínica. Candidiasis vaginal: 2 dosis de 200 mg c/12 h en un día. Aspergilosis: 200-400 mg/día por 3 meses. Dermatomicosis: 100 mg una vez al día por 15-30 días. Onicomicosis: 200 mg c/12 h en 2 o 3 ciclos de una semana, con intervalos de 3 semanas. Queratitis micótica: 200 mg una vez al día por 21 días. Pitiriasis versicolor: 200 mg una vez al día por 7 días. Pediatría: Candidiasis 2.5 mg/kg/dosis c/12 h, máx 200 mg/día.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Antimicótico de amplio espectro.
EMBARAZO
Teratogénico. Contraindicado.
LACTANCIA
Apto durante la lactancia.
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